Гинекологический осмотр: как он проходит и когда он необходим

Гинекологический осмотр: из чего он состоит

Что такое гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр — это профессиональное обследование, которое проводит врач-специалист в области гинекологии; его цель — проверить состояние здоровья женской репродуктивной системы с точки зрения её строения и функций. Врач-гинеколог оценивает и лечит наличие или отсутствие симптомов, которые могут указывать на острые или хронические заболевания женских половых органов. Он назначает необходимые обследования и рекомендует подходящее лечение.

Для чего он нужен

Он необходим для профилактики, диагностики и лечения заболеваний женских половых органов. Даже при отсутствии симптомов всем женщинам рекомендуется проходить гинекологический осмотр раз в год, поскольку профилактика играет важную роль в ранней диагностике женских онкологических заболеваний.  

Как проходит гинекологический осмотр?

Осмотр начинается с беседы и подробного сбора анамнеза, чтобы получить необходимую информацию. Сначала гинеколог спрашивает о причине визита и о том, какие симптомы беспокоят пациентку:

• Каковы симптомы проблемы
• Когда они появились, повторяются ли они или проявились впервые
• Испытывает ли пациентка тазовые боли
• Изменения менструального цикла
• Необычные выделения из влагалища

Собрав сведения о симптомах, гинеколог восстанавливает историю болезни пациентки, задавая дополнительные вопросы, которые касаются:

• Образа жизни
• Привычек
• Возраста первой менструации (менархе)
• Беременностей
• Сексуальной активности
• Гинекологических заболеваний в семье
• Перенесённых операций
• Возможных перенесённых ранее гинекологических заболеваний

Рекомендуется взять с собой все заключения предыдущих осмотров, результаты обследований и анализов, чтобы у специалиста была вся возможная информация.  

Объективный осмотр

Собрав информацию, врач переходит к объективному осмотру, который проходит в два этапа:

1. Наружный осмотр половых органов
2. Внутренний осмотр с помощью гинекологического зеркала и бимануальная (абдомино-тазовая) пальпация

Во время наружного осмотра врач оценит такие параметры, как:

• Развитие анатомических структур вульвы
• Симметрия
• Распределение волосяных фолликулов
• Припухлости
• Синяки
• Эритема (покраснение)
• Кожные высыпания
• Повреждения
• Разрастания
• Выделения
• Другие возможные отклонения

Во время внутреннего осмотра оцениваются следующие параметры:

• Положение и размеры матки
• Размеры яичников
• Ретроверсия матки (загиб матки кзади)
• Возможное опущение половых органов (генитальный пролапс)
• Воспаления
• Полипы
• Миомы матки
• Выделения
• Следы крови
• Болезненность дугласова пространства
• Другие возможные отклонения

Если гинеколог сочтёт это необходимым, он проводит трансвагинальное УЗИ, чтобы оценить возможное наличие миом матки, кист яичников или полипов.  

Диагностические исследования

Для уточнения гинеколог может назначить дополнительные диагностические исследования:

• Тест на беременность
• ПАП-тест (мазок на онкоцитологию по Папаниколау)
• Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Микроскопическое исследование влагалищных выделений
• Микробиологические исследования
• Кольпоскопия

 

При каких симптомах рекомендуется гинекологический осмотр?

Пройти гинекологический осмотр необходимо, если появляется один или несколько симптомов нарушения со стороны половых органов:

• Тазовые боли или боли в животе
• Отсутствие менструаций
• Нерегулярный цикл
• Слишком обильные менструации
• Необычные выделения из влагалища
• Внезапная и стойкая боль в области яичников или матки

 

Какие заболевания могут скрываться за этими симптомами и могут быть выявлены во время гинекологического осмотра?

Назовём некоторые из них:

• Грибковый вагинит (вагинальный кандидоз)
• Фибромы матки (миомы)
• Эндометриоз
• Кисты яичников
• Инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека)
• Рак матки (рак эндометрия)
• Поликистозные яичники

 

Какое лечение может рекомендовать гинеколог?

Возможное лечение может быть медикаментозным или хирургическим. В большинстве случаев гинеколог назначает медикаментозное лечение лекарствами:

• Антибиотики
• Противогрибковые препараты (антимикотики)
• Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

 

Нужно ли соблюдать какие-либо меры предосторожности перед гинекологическим осмотром?

Особых мер предосторожности или указаний нет; рекомендуется прекратить возможное использование спринцеваний или местных кремов. Рекомендуется взять с собой все заключения предыдущих осмотров, результаты обследований и анализов, чтобы у специалиста была вся возможная информация.